三酸甘油酯突飆高 專家一查2問題 健康食物吃錯變地雷
三酸甘油酯突飆高 專家一查2問題 健康食物吃錯變地雷
宠妻无度：豪门总裁诱娇妻 懒悦
一名患者檢查時被發現三酸甘油酯突然增加到700多（正常值應小於150），讓營養師大爲訝異，而關鍵就在日常飲食習慣。（示意圖：shutterstock／達志）
一名患者檢查時被發現三酸甘油酯突飆到700多（正常值應小於150），讓營養師大爲訝異，進一步詢問才知道，原來對方每天早上都攝入1顆中型蘋果，再加上忘記服藥，導致整個數字紅通通，也影響腎臟功能。
營養師馬鳳吟在個人粉專發文提到，即便該患者的三酸甘油酯超標如此多，對方仍淡定地詢問，「吃水果不是很好嗎？」她則解釋，水果確實不壞，但所謂的多蔬果是指「多蔬菜、適量水果」，若血糖、血脂肪正常，那一天1份沒關係，但對於需要控糖者來說，就不適合吃太多。
馬鳳吟接着表示，現在水果被改良的越來越甜，過度攝取恐會增加脂肪肝風險。她強調，果糖不受胰島素所調節，會更快速地進入肝臟進行糖解作用，並促進脂肪酸合成，這也是造成「水果肝」主要原因之一。更麻煩的是，果糖的代謝路徑還間接促進尿酸形成，讓尿酸不易排出。
至於有人會問，若避開較甜水果，改吃檸檬、喝檸檬水可以嗎？馬鳳吟說，這是錯誤的，只要水果就有果糖，跟甜不甜完全無關。
事實上，馬鳳吟指出，水果不是不能吃，但務必要掌握份量，否則再健康的食物吃進體內都是負擔。她並補充，1份水果等於8分滿碗的量，也就是將水果裝在碗內，無論切塊、圓的、方的，還是扁的，通通都不超過8分滿，以常見水果來說，大約等於1顆蘋果、1顆柳丁、1顆中型芭樂、1.5顆奇異果、半根大香蕉。
癌細胞存活關鍵解惑 研究：粒線體基因可望成頭頸癌標記
陽明交大口腔生物研究所教授黎萬君(左)與謝宜達博士，從細胞代謝的角度切入，研究粒線體基因調控對頭頸癌細胞特性的影響 。(圖/陽明交大提供)
正常細胞爲什麼會癌化？多年來一直是全球科學及醫學專家奮力找尋答案的難題。現在科學家從細胞發電廠—粒線體—中找到蛛絲馬跡。陽明交大口腔生物研究所教授黎萬君與謝宜達博士，聯手研究粒線體基因調控對頭頸癌細胞的影響，證實粒線體轉錄因子(TFAM)及粒線體DNA調控癌細胞的特性，發現癌細胞中異常粒線體生理，再次證實「瓦氏效應」(Warburg effect)。
有別於基因突變的觀點，黎萬君教授表示，這項研究從細胞代謝的角度切入，可以證實癌細胞存活的關鍵，在於對不同環境的代謝適應。
正常細胞透過粒線體的呼吸作用來獲得能量，但癌細胞卻不喜歡粒線體，間接證實癌細胞在「變壞」過程中，會透過許多不同的代謝改變，來迎合惡劣環境—例如缺氧環境的挑戰—讓自身存活。
研究團隊利用舌頭、口腔及下嚥等頭頸癌常見部位的細胞，結合動物及臨牀人類頭頸癌組織進行研究。結果發現，在缺氧環境中，爲了取代粒線體的呼吸作用，應付大量能量的快速需求，癌細胞會透過重塑中心碳代謝(Central Carbon Metabolism)機制，取得生存所需能量及生物質(Biomass)。
黎萬君團隊證實：粒線體基因組造成的代謝改變，造成頭頸癌細胞的癌化生理，透過活化癌細胞內的ERK與Akt訊息傳遞路徑，讓癌細胞在無法從粒線體代謝取得生存所需時，透過其他分子機制獲得生長優勢。
也就是說，透過粒線體轉錄因子(TFAM)及粒線體DNA調控癌細胞的特性，可讓粒線體基因分子有成爲偵測頭頸癌標記的潛力。
免疫螢光分析顯示粒線體轉錄因子(TFAM)大量表現，可抑制頭頸癌細胞傳遞路徑。(圖/陽明交大提供)
謝宜達博士表示，若將粒線體當作獨立個體而非胞器，粒線體不僅擁有自身的遺傳物質和獨特的外觀構造，且陸續證實許多遺傳疾病與粒線體的缺陷息息相關，種種現象表明粒線體在疾病中扮演舉足輕重的角色。然而在癌症發展過程中，卻始終無法釐清粒線體與癌細胞的關連，也許從不一樣角度來看待粒線體，能發現有別於過往的成果可應用於癌症檢測或治療。
這項研究成果刊登在《Cell Death and Disease》(細胞死亡與疾病)，並獲選爲該系列期刊的每月精選。
不怕開刀傷元氣 ERAS助術後復原
臺大醫院自創術後康復療程「ERAS」結合「手術後急性病房有氧復健」，助病患減少住院天數、更快復原。（杜宜諳攝）
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根據健保署最新統計，國內每年做全身麻醉手術高達240萬例，也就是說，每10人就有1人「開大刀」。但對多數民衆來說，全身麻醉比手術本身更令人卻步。臺大醫院今年首創術後康復療程「ERAS」結合「手術後急性病房有氧復健」，協助要「開大刀」的病患，自術前開始，就有營養師協助提升體力及肌肉量，術後更有物理治療、復健團隊立即介入開立有氧復健處方，有效讓急、重、難、老、病、衰等病患住院天數減少10％，且復原的更好。
由於身體傷口要恢復，必須消耗肌肉，當肌肉被分解爲「原料」往傷口集中，傷口好了，四肢卻瘦了，大型手術後病患都會瘦5～6公斤。臺大麻醉醫師賴芝潤指出，重大上腹部手術的病人，術後發生手術相關肌肉流失的比率爲39.3％，有發生手術相關肌肉流失的病人，一年後死亡風險，是沒有發生手術相關肌肉流失者的4倍！
爲協助手術病患更快康復，臺大去年成立「ERAS團隊」，結合營養、內科、外科、個管師、麻醉、復健、護理以及品管中心共8大專業醫師，在不同階段由不同科別醫師介入共照。從術前就協助病人調整飲食、運動，讓病人在等待手術期之前「就有有功課要做」；術中則提供體溫保護、預防嘔吐；術後則有臺大獨有的「術後急性病房有氧復健」，在「不痛」情況下，使用可監測心肺功能的獨有飛輪復健，減少血栓、肺栓塞等術後併發症發生。
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以讓許多人聞之色變的關節手術爲例，其中髖關節矯正，因爲太痛、流血量大，加上過程低體溫，過去術後恢復需10～14天，透過團隊介入，術前就先開始疼痛控制，術中可包溫毯進行體溫保護，術後開立運動處方維持肌肉力量，不僅術後當天就可以輕鬆坐起聊天，且縮短至5～7天就能出院。
臺大醫院麻醉部醫師劉治民表示，病患在外科醫師門診時，醫師就會主動詢問是否需要ERAS療程服務，再轉至ERAS特別門診，目前近8成項目都可由健保覆蓋，其餘則視民衆需求、以自費的方式選擇，院內每年約有3.6萬名全身麻醉手術病患，其中最容易出現併發症的「急重難老病衰」6大類病患就佔了2成，臺大每年量能約可收治100名病患。
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扁桃腺常發炎下場慘！醫揭5後遺症：暴牙甚至發展遲緩
小朋友扁朓體炎若未妥善治療，可能致使齒齶不正。（示意圖，Shutterstock／達志）
小朋友齒齶不正，竟然可能與扁桃體炎有關。牙醫師歐凱捷指出，扁桃腺發炎腫大，會阻塞呼吸通道，孩子因鼻塞而張口呼吸，甚至會改變舌頭習慣，往前伸並帶動下齶，長期下來可能導致暴牙、戽斗、馬臉、上齶拱起、嘴脣閉不攏等齒齶不正情況。
歐凱捷在臉書粉專PO文指出，反覆的病原體感染髮炎，會使扁桃腺變得腫大，阻塞呼吸通道，甚至造成兒童阻塞性睡眠呼吸中止症，可能造成下列5個問題。
■專注力與學習能力下降、反應遲鈍。
■白天嗜睡或脾氣暴躁。
■無法進入深度睡眠，使生長激素分泌不足，發育遲緩。
■齒列不正。
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■顏面骨生長異常。
歐凱捷指，扁朓體炎若未妥善治療，還可能演變成慢性扁桃腺炎，造成長期鼻涕倒流、反覆發燒、喉嚨痛的問題。而潛藏在其中的鏈球菌，甚至可能造成關節炎、風溼性心臟病與腎絲球腎炎等嚴重併發症，建議妥善治療，並在7歲以前帶孩子至矯正門診做齒齶評估。